Henkilötietolomake (valmennus -ja harrasteryhmä)

Kaikki (vanhat sekä uudet) aikuisurheilijat sekä Ahkeran valmennusryhmiin ja harrasteryhmään osallistuvat täyttävät sähköisen ilmoittautumislomakkeen tällä sivulla

Nimi :*

Sukunimi :*

Syntymäaika (xx.xx.xxxx):*

Puhelinnumero :*

Sähköposti :*

Katuosoite :*

Postinumero :*

Postitoimipaikka:*

Valmentaja/t (vanhat urheilijat):

Haluan liittyä (uudet urheilijat):

	Valmennusryhmään
	Harjoitusryhmään

Äidin nimi / puh:

Isän nimi /puh:

Muu puh:

Sähköposti :*

Haluan osallistua seuran toimintaan:

Koulu:

Muiden seurojen harjoitukset krt/vko:

Terveydentila (sairaudet, allergiat yms.):*

Muuta:

* Tähdellä merkityt kentät ovat pakollisia.